Dentalna erozija - tiha profesionalna bolest vinara i enologa

U okviru znanstveno-stručnog skupa koji je organizirao Agronomski fakultet Sveučilišta u Zagrebu održano je predavanje pod nazivom Dentalna erozija - skriveni profesionalni rizik u vinarstvu. Autori predavanja bili su dr. sc. Ivana Alpeza, Ivna Linke, dipl. ing., i dr. sc. Ivan Bedek, a tema je izazvala velik interes stručne javnosti, posebice onih koji se profesionalno bave vinom.

Tijekom predavanja istaknuto je kako je dentalna erozija ozbiljan, ali često zanemaren zdravstveni problem u vinskoj struci. "Riječ je o postupnom i nepovratnom gubitku zubne cakline uzrokovanom isključivo djelovanjem kiselina, bez ikakve povezanosti s bakterijama ili karijesom. Upravo zato ovaj se problem često prepoznaje kasno, kada su posljedice već vidljive i teško popravljive", naglasila je dr. sc. Ivana Alpeza.

Problem koji bilježi snažan porast

Prema iznesenim podacima, posljednjih 30 godina bilježi se snažan porast dentalne erozije u svim dobnim skupinama. Posebno su, međutim, izložene osobe koje profesionalno kušaju vino: enolozi, ocjenjivači, sommelieri i drugi djelatnici u vinskoj industriji.

"Prvi znanstveno dokumentiran slučaj dentalne erozije povezane s konzumacijom vina objavljen je još 1996. godine, kada je kod zdravstveno urednog četrdesetogodišnjaka, bez drugih rizičnih čimbenika, utvrđeno teško oštećenje zuba isključivo zbog dugogodišnje, intenzivne konzumacije vina", istaknula je Alpeza.

Za razliku od uobičajenog pijenja, tijekom degustacije vino se zadržava u ustima i do 30 sekundi te se često mućka, čime se značajno produžuje izloženost zubne cakline kiselinama. Kritična pH vrijednost za caklinu iznosi 5,5, a ispod te granice slina, kao prirodni obrambeni mehanizam, više ne može neutralizirati kiselinu.

Zatvoreni opskurni svijet vrhunskih sommeliera

Crna vina dodatno povećavaju rizik jer tanini smanjuju lučenje sline, čime se produljuje djelovanje kiselina. Međunarodna istraživanja, uključujući opsežne studije sa Sveučilišta u Adelaidi te istraživanja provedena u Japanu, pokazala su da se profesionalni rizik značajno povećava kod kontinuiranog kušanja više od 50 uzoraka vina tjedno.

Simptomi koje ne treba zanemariti

U početnoj fazi dentalne erozije javlja se osjetljivost zuba na hladno i toplo. Kako proces napreduje, caklina se stanjuje, mijenja se boja i oblik zuba, površina postaje glatka i sjajna, a u završnoj fazi dolazi do izloženosti dentina, žutog i izrazito osjetljivog dijela zuba. Budući da se zubna caklina ne može regenerirati, dentalna erozija smatra se ireverzibilnim procesom.

Istraživanje koje je proveo HAPIH provedeno je putem upitnika među 83 ovlaštena ocjenjivača vina u Hrvatskoj te je pokazalo zabrinjavajuće rezultate. Iako je oko dvije trećine ispitanika čulo za dentalnu eroziju, većina nije bila stvarno informirana o njezinim uzrocima, simptomima i preventivnim mjerama. Tek manji dio ispitanika naveo je da redovito ispire usta vodom tijekom degustacija, dok su neki priznali i pogrešne navike, poput pranja zuba odmah nakon kušanja vina, što dodatno povećava rizik od oštećenja.

Rezultati ispitivanja pokazuju sljedeće simptome dentalne erozije (moguć je bio izbor više odgovora, ukupno 83 ispitanika):

• Osjetljivost ili bol zuba na hladno ili vruće piće – 56 odgovora (67,5 %)

• Promjena boje zuba – 38 odgovora (45,8 %)

• Stanjeni rubovi zuba – 37 odgovora (44,6 %)

• Lomovi na rubovima zuba – 24 odgovora (28,9 %)

• Sjajne i glatke zubne površine – 4 odgovora (4,8 %)

Posebno zabrinjava podatak da je samo manji dio ispitanika naveo kako ih je stomatolog upozorio na rizike povezane s njihovim profesionalnim aktivnostima, što jasno upućuje na potrebu snažnije suradnje između stomatološke i vinske struke.

Preporuke degustatorima za njegu zuba

Sudionicima skupa predstavljene su i konkretne preporuke za smanjenje rizika od dentalne erozije. Primjerice, večer prije degustiranja nužno je pranje zuba pastom s fluorom koja je lako dostupna (1000 mg/L fluora). Nanošenje premaza s bioaktivnim kalcijem i fosfatom ili paste za zube s visokom koncentracijom natrijeva fluora, poput Colgate Neutrafluor 5000. Nakon četiri minute pastu ispljunuti te sat vremena ne piti ništa.

Dok jutro prije degustiranja ne preporučuje se prati zube, te nanijeti zaštitni premaz, nakon četiri minute ispljunuti i ne ispirati usta.

Stručnjaci su zaključili kako dentalna erozija može predstavljati profesionalnu bolest, no uz pravodobno informiranje i pravilne preventivne mjere u velikoj se mjeri može spriječiti.

Zaključak je jasan - vino ostaje neizostavan dio identiteta i struke, ali briga o zdravlju zuba mora postati sastavni dio profesionalne odgovornosti svih koji s vinom rade svakodnevno.